

FICHA DE ADESÃO E RECADASTRAMENTO PARA A CPBPG
CASA DO POETA BRASILEIRO DE PRAIA GRANDE-SP
FICHA DE ADESÃO E RECADASTRAMENTO
NOME:_______________________________________________________________
RG: _________________________ CIC : _______________________________
END: ________________________________________________________________
BAIRRO: _______________________ CEP: ______________________________
ENDEREÇO COMERCIAL:
AV/RUA:______________________________________________________________
BAIRRO: _______________________ CEP: _______________________________
TELEFONES DE CONTATO:
RESIDENCIAL: __________________ COMERCIAL: ______________________
DATA DE NASCIMENTO: ____/ ___________/ ________ LOCAL: ____________
ATIVIDADE ARTISTICA: ______________________________________________
COMO TOMOU CONHECIMENTO DA CASA DO POETA BRASILEIRO DE PRAIA GRANDE:
GOSTARIA DE APRESENTAR ALGUMA SUGESTÃO OU COMENTÁRIO:
DATA DO PREENCHIMENTO: PRAIA GRANDE, ___/ __________ / 2024
ASSINATURA DO POSTULANTE: ____________________
FAÇA ATRAVÉS DA FICHA CADASTRAL ABAIXO, A SUA INSCRIÇÃO NO QUADO DE ASSOCIADOS DA CASA DO POETA BRASILEIRO DE PRAIA GRANDE-SP